Kinderopvang
Buitenschoolse opvang
Gastouderopvang
Werken bij de Cirkel
Ga terug

Aanmeldingsformulier gastouder

Na aanmelding als gastouder en/of vraagouder nemen wij contact met u op om een afspraak met u te maken voor een intakegesprek. Meer informatie hierover vindt u onder het kopje GOO informatie.

 

Gegevens gastouder
Naam gastouder *
  Man   Vrouw
Geboortedatum gastouder *
Burger Service Nummer gastouder *
Straatnaam * + huisnummer *
Postcode * + woonplaats *
Telefoonnummer (thuis) *
Telefoonnummer (werk)
Telefoonnummer (mobiel)
E-mailadres *
Heeft u, naast uw eigen kinderen, ervaring met opvang van kinderen? Zo ja, welke ervaring?

Gegevens eigen gezin
1ste kind  
Voor- + achternaam kind
(Verwachte) geboortedatum
2e kind  
Voor- + achternaam kind
(Verwachte) geboortedatum
3e kind  
Voor- + achternaam kind
(Verwachte) geboortedatum

Wensen en beschikbaarheid ten aanzien van de opvang van kind
Beschikbaar vanaf (ingangsdatum) *
Beschikbare dagdelen *
  morgen/middag
maandag
dinsdag
woensdag
donderdag
vrijdag
Eventuele bijzonderheden
Komt samen met vraagouder *  Ja   Nee .  Zo ja, dan onderstaande gegevens invullen.
 
Naam vraagouder
Burger Service Nummer vraagouder
Straatnaam + huisnummer vraagouder
Postcode + woonplaats vraagouder
Telefoonnummer vraagouder (thuis/mobiel)

Ondergetekende, de gastouder wenst bij gezamelijke aanmelding (gratis en vrijblijvend)
 Een berekening saldo gezamenlijk voordeel (voor gastouder en vraagouder),
het jaarinkomen in box 1 van de gastouder is € en leeftijd gastouder is , het aantal uren opvang per jaar is , het aantal kinderen is en het (gezamelijke) jaarverzamelinkomen van de vraagouder is €
Wilt u nog een kind aanmelden?  Ja   Nee 
Alles correct ingevuld?
- contact - over ons - route - downloads